Multaq - hvordan starte opp

Multaq administreres 400 mg to ganger daglig, til måltid. Det gis ingen bolusdose, og det er ingen dosetitrering. Samtidig inntak av mat gir økt absorbsjon og høyere serumnivå. (1)

Multaq skal kun gis til pasienter med ikke-permanent AF, og pasienten bør være i sinusrytme ved oppstart for å sikre at pasienten er innenfor godkjent indikasjon. (1)

Før pasienten settes på Multaq bør man ta leverprøver (LFT) og måle kreatinin. Pasienten skal ikke ha tidligere eller pågående hjertesvikt, eller venstre ventrikkel systolisk dysfunksjon. Det skal heller ikke foreligge lunge- eller leverbivirkninger knyttet til amiodaron. (1)

Etter 7 dager måles kreatinin og LFT igjen. Pasienten bør så ta leverprøver månedlig de første 6 måneder, ved måned 9 og 12 og deretter jevnlig. Hvis ASAT/ALAT overstiger 3 x ULN på noen av disse prøvene, bør ny prøve tas innen 72 timer, og hvis funnet bekreftes, bør Multaq seponeres. (1)

Hvis en økning i kreatininemi observeres, bør serumkreatinin måles på nytt etter enda 7 dager. Dersom ingen ytterligere økning i kreatininemi observeres skal denne verdien brukes som en ny baseline-referanse tatt i betraktning at dette kan forventes med dronedaron. Hvis serumkreatinin fortsetter å øke bør det vurderes å iverksette videre undersøkelser og stoppe behandling. En økning i kreatininemi skal ikke nødvendigvis føre til at man avslutter behandlingen med ACE-hemmere eller angiotensin II-antagonister (AIIRA). (1)